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标题: 社保怎么报销医疗费用，哪些费用不会进行报销？ [打印本页]

作者: 大同法制 时间: 2020-11-8 16:59
标题: 社保怎么报销医疗费用，哪些费用不会进行报销？
社保是大家都在进行购买的保险，我们知道在医疗费用上可以使用社保进行报销。也就是说，我们看病之后可以使用社保进行报销，不过在报销费用的时候就要按照规定进行，那么社保怎么报销医疗费用，哪些费用不会进行报销呢？

一、社保怎么报销医疗费用，哪些费用不会进行报销

　　1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

　　2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

　　3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。

　　不报销范围包括：

　　1、住院押金。住院要自己先垫钱，比如押金，还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销。

　　2、手术中的自费器材。社保清单目录里面自费的药品和器材都是无法报销的，但是在生病手术中，很多必须要用到自费的器材，而这部分又是不能报销的，只能自己出钱。

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　　二、社保卡就医消费报销比例

　　第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90％；

　　第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90％；

　　第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80％，个人自付20％；

　　三、社保医疗保险报销范围答疑

　　网友提问：

　　社保医疗保险可以报销费用范围有哪些？

　　律师回答：

　　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

　　住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

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